Характер: от акцентуаций до расстройств личности. Психодиагностические модели и клиническое значение

Характер — структура стойких, сравнительно постоянных психических свойств, определяющих особенности отношений и поведения человека. Если темперамент отвечает на вопрос «как?» (как быстро, как интенсивно человек реагирует), то характер определяет «что?» и «почему?» (что именно он делает, какие ценности и мотивы им движут). Характер формируется на врождённой основе темперамента под мощным влиянием социальной среды, воспитания, культуры и личного опыта. Изучением индивидуальных различий в характерах занимается дифференциальная психология, а его патологические отклонения являются ключевым предметом исследования в клинической психологии и психиатрии в рамках концепции расстройств личности.

1. Теоретические основы понятия «характер»: границы и содержание

Термин «характер» (от др.-греч. χαρακτήρ — «примета, отличительная черта, знак») в психологии обозначает совокупность устойчивых индивидуальных особенностей личности, складывающихся и проявляющихся в деятельности и общении. Эти особенности накладывают отпечаток на все жизненные проявления человека — от выбора профессии до стиля разрешения конфликтов.

Характер не является врождённым. Он формируется в процессе социализации и индивидуализации личности. Его биологическим фундаментом служит темперамент, который задаёт «сырую материю» динамических реакций. На эту основу накладываются результаты воспитания, усвоения культурных норм, идентификации с родительскими фигурами, переживания травм и успехов. Как отмечается в современных учебниках по клинической психологии (под ред. А.Б. Холмогоровой), характер — это социально обусловленное «содержательное наполнение» темперамента.

Ключевой особенностью характера является его системность. Черты характера не существуют изолированно, а связаны друг с другом, образуя целостную структуру. Эта структура обладает определенной иерархией: одни черты являются ведущими, другие — второстепенными. Например, для одного человека ведущей может быть черта добросовестности, которая определяет его поведение в работе (ответственность), в отношениях (надёжность) и даже в отдыхе (пунктуальность). Нарушение этой системности, появление внутренне противоречивых, диссонирующих черт часто является признаком личностной дисфункции.

2. Исторические концепции характера: от конституции к патологии

Развитие учения о характере в XX веке было тесно переплетено с психиатрией. Учёные стремились создать классификации, которые бы не только описывали индивидуальные различия, но и помогали понять генезис психических расстройств, определить ту тонкую грань, где заканчивается вариант нормы и начинается патология.

2.1. Конституциональная теория Эрнста Кречмера

Работа немецкого психиатра Эрнста Кречмера (1888–1964) «Строение тела и характер» (1921) стала классикой. Кречмер предположил существование прямой связи между типом телосложения (конституцией) и особенностями психики, включая предрасположенность к определённым психическим заболеваниям. Он выделил три основных типа телосложения и два соответствующих им типа характера.

Типы телосложения по Кречмеру:

  1. Астенический (лептосомный): Худощавое телосложение, узкие плечи, длинные конечности, плоская грудная клетка.
  2. Атлетический: Развитая мускулатура, крепкий костяк, широкие плечи, узкие бёдра.
  3. Пикнический: Склонность к ожирению, широкая грудная клетка и лицо, короткая шея, мягкие черты.

Типы характера по Кречмеру:

Критика и значение. Конституциональная теория Кречмера подвергалась справедливой критике за биологический детерминизм и упрощение. Связь между телосложением и характером не является жёсткой и однозначной. Однако его главная заслуга — введение идеи континуума «нормальная личность – психотическая личность». Он показал, что черты, присущие тяжёлым психическим расстройствам, в смягчённой, компенсированной форме могут присутствовать у психически здоровых людей, определяя их индивидуальный стиль.

2.2. Феноменологический подход Курта Шнайдера

Курт Шнайдер (1887–1967), представитель феноменологического направления в психиатрии, совершил поворот от поиска биологических причин к точному описанию и систематизации наблюдаемых феноменов. В своей ключевой работе «Психопатические личности» (1923) он дал определение, которое стало краеугольным камнем для последующих диагностических систем.

Определение психопатии по Шнайдеру: «Психопатические личности — это такие аномальные личности, от ненормальности которых страдают либо они сами, либо общество».

Этот адаптивный или критерий дистресса сместил акцент с внутренней структуры личности на её взаимодействие с окружающим миром. Патология характера констатируется не потому, что человек «не такой, как все», а потому, что его характерологические особенности причиняют постоянные страдания или создают непреодолимые проблемы в социальном функционировании.

Шнайдер предложил одну из первых детальных классификаций, выделив десять типов психопатических личностей:

  1. Гипертимные (повышенно активные, оптимистичные, но поверхностные)
  2. Депрессивные (постоянно подавленные, пессимистичные)
  3. Неуверенные в себе (склонные к сомнениям, чувству неполноценности)
  4. Фанатические (одержимые сверхценными идеями)
  5. Тщеславные (ищущие признания, склонные к самодраматизации)
  6. Лабильные (эмоционально неустойчивые, с резкими сменами настроения)
  7. Взрывные (агрессивные, импульсивные)
  8. Безвольные (не имеющие внутреннего стержня, легко поддающиеся влиянию)
  9. Астенические (психически и физически легко истощаемые)
  10. Эмоционально тупые (холодные, бесчувственные).

Эта типология, основанная на клиническом наблюдении, легла в основу многих современных критериев расстройств личности в МКБ-10 и DSM-5.

2.3. Учение о патологических характерах П.Б. Ганнушкина

Пётр Борисович Ганнушкин (1875–1933) — создатель отечественной школы «малой психиатрии», фокусирующейся на пограничных состояниях: психопатиях и неврозах. Его монография «Клиника психопатий: их статика, динамика, систематика» (1933) стала энциклопедией для нескольких поколений советских и российских психиатров.

Статика психопатий — это описание устойчивых, врождённых или рано приобретённых аномалий характера. Ганнушкин, вслед за Шнайдером, подчёркивал тотальность и стабильность патологических черт, пронизывающих всю личность.

Динамика психопатий — это ключевой вклад Ганнушкина. Он показал, что психопатии — не статичные образования, а живые, динамичные структуры, которые могут видоизменяться под влиянием внутренних и внешних факторов. Он выделил несколько видов динамики:

Ганнушкин подробно описал механизмы компенсации (когда личность находит социально приемлемые формы реализации своих патологических черт) и декомпенсации (когда защитные механизмы ломаются под давлением обстоятельств, приводя к явным нарушениям поведения).

Систематика психопатий по Ганнушкину включала следующие основные группы: циклоиды, астеники, шизоиды, параноики, эпилептоиды, истерические (или психоинфантильные) личности, неустойчивые, антисоциальные и конституционально-глупые. Эта классификация напрямую повлияла на более поздние работы, в частности, на классификацию акцентуаций характера у подростков, разработанную Андреем Евгеньевичем Личко.

3. Психологические модели структуры личности и характера

Параллельно с клинико-описательным подходом в рамках общей психологии развивались структурные модели, целью которых было выявить универсальные, измеримые компоненты личности. Эти модели легли в основу современной психодиагностики.

3.1. Аналитическая психология К.Г. Юнга: психологические типы

Карл Густав Юнг в фундаментальном труде «Психологические типы» (1921) предложил модель, выходящую за рамки простого описания черт. Он рассматривал типологию как карту человеческой психики, помогающую понять фундаментальные различия в восприятии мира и принятии решений.

В основе типологии Юнга лежат две дихотомии:

  1. Установка сознания (направленность психической энергии):

    • Экстраверсия (E). Либидо (жизненная энергия) направлена на внешние объекты. Экстраверт живёт в соответствии с объективными обстоятельствами, ориентируется на внешний мир, общителен, активен.
    • Интроверсия (I). Либидо направлено внутрь, на субъективные переживания. Интроверт ориентирован на внутренний мир, склонен к рефлексии, сдержан, нуждается в уединении для восстановления сил.

  2. Основные психические функции (способы обработки информации):

    • Рациональные функции (оценивающие):
      • Мышление (T). Установление логических связей, понимание, суждение. Стремится к истине, объективности.
      • Чувство (F). Оценка явлений с точки зрения «приятно/неприятно», «хорошо/плохо». Стремится к гармонии, ценностям.
    • Иррациональные функции (воспринимающие):
      • Ощущение (S). Восприятие конкретных фактов, деталей, непосредственного опыта через органы чувств. Ориентировано на реальность «здесь и сейчас».
      • Интуиция (N). Восприятие скрытых возможностей, смыслов, связей, будущего. Ориентировано на потенциал и глобальные patterns.

По Юнгу, у каждого человека одна из этих четырех функций является ведущей (доминантной) — наиболее развитой и осознанной. Ей противостоит подчинённая (инферiorная) функция — наименее развитая, часто действующая из бессознательного и поэтому примитивная, неуправляемая. Остальные две функции занимают вспомогательные роли.

Комбинация установки и ведущей функции даёт восемь психологических типов (например, экстравертный мыслительный тип, интровертный интуитивный тип). Юнг рассматривал свою типологию не как систему наклеивания ярлыков, а как инструмент для психотерапевта. Понимая типологию клиента и свой собственный тип, терапевт может избежать проекции, лучше понять сопротивление и выбрать адекватный язык коммуникации. На базе идей Юнга была создана одна из самых популярных типологий в мире — Индикатор типов Майерс-Бриггс (MBTI).

3.2. Факторно-аналитический подход: поиск базовых черт

Это направление, используя математический аппарат факторного анализа, стремилось свести многообразие личностных описаний к минимальному числу независимых базовых измерений — факторов или черт.

Трёхфакторная модель (PEN-модель) Ганса Айзенка. Ганс Айзенк (1916–1997) был убеждённым сторонником биологической основы личности. Он считал, что основные личностные черты являются наследственными и обусловлены особенностями центральной нервной системы. Его модель включает три суперчерты:

Айзенк напрямую увязывал свою модель с клиникой. Он утверждал, что высокий нейротизм является предрасположенностью к развитию неврозов. При этом тип невроза зависит от уровня экстраверсии: у экстравертов (холерический темперамент) чаще развивается истерия, а у интровертов (меланхолический темперамент) — тревожный невроз, обсессивно-компульсивное расстройство или дистимия.

Многофакторная модель Рэймонда Кеттелла. Рэймонд Кеттелл (1905–1998) пошёл по пути создания максимально детализированной карты личности. Используя факторный анализ лексических данных и самоотчётов, он выделил 16 первичных, относительно независимых факторов, которые, по его мнению, составляют основу личности. Для их измерения он создал знаменитый 16-факторный личностный опросник (16PF).

Кеттелл различал три вида черт:

  1. Черты-способности — определяют, что человек может (например, интеллект).
  2. Черты-темперамента — описывают, как человек обычно себя ведёт (темп, энергичность).
  3. Динамические черты — мотивы и интересы, определяющие, почему человек ведёт себя так, а не иначе.

Он также ввёл важное различение:

16 первичных факторов по Кеттеллу (с краткими описаниями полюсов):

Эти 16 факторов могут быть сведены в факторы второго порядка, дающие более обобщённую картину: Экстраверсия, Тревожность, Кортикальная ригидность (чувствительность), Независимость и Самоконтроль.

Профиль по 16PF предоставляет клиническому психологу невероятно богатый материал для анализа сильных и слабых сторон личности клиента, его адаптационного потенциала, зон возможных конфликтов и ресурсов для терапии.

4. Акцентуации характера: крайний вариант нормы

Понятие акцентуации характера было введено немецким психиатром Карлом Леонгардом, а наиболее подробно разработано в отечественной психологии Андреем Евгеньевичем Личко применительно к подростковому возрасту.

Акцентуация характера — это чрезмерное усиление отдельных черт характера, при котором наблюдаются не выходящие за пределы нормы отклонения в психологии и поведении человека, граничащие с патологией. Акцентуированные личности обладают особой «уязвимостью» к определенным психогенным воздействиям (т.н. «место наименьшего сопротивления») при хорошей или даже повышенной устойчивости к другим.

Классификация акцентуаций по Личко (на основе идей Ганнушкина) включает следующие типы:

  1. Гипертимный. Постоянно приподнятое настроение, жажда деятельности, общительность, оптимизм. Слабое место: необходимость подчинения строгим правилам, монотонная деятельность, одиночество.
  2. Циклоидный. Периодические смены фаз гипертимности и субдепрессии (сниженное настроение, апатия, упадок сил).
  3. Лабильный. Резкая, непредсказуемая смена настроения по незначительным поводам. Глубина переживаний, искренняя привязанность.
  4. Астено-невротический. Повышенная утомляемость, раздражительность, ипохондричность, склонность к соматизации проблем.
  5. Сенситивный. Чрезмерная впечатлительность, чувство собственной неполноценности, застенчивость. Слабое место: ситуации насмешек, подозрения в неблаговидных поступках.
  6. Психастенический. Нерешительность, склонность к бесконечным рассуждениям, рефлексии, самокопанию, мнительность, любовь к самоанализу. Склонность к формированию ритуалов и обсессий.
  7. Шизоидный. Замкнутость, погружённость в свой внутренний мир, трудности в установлении эмоциональных контактов, внешняя холодность при богатом внутреннем содержании.
  8. Эпилептоидный. Склонность к состояниям злобно-тоскливого настроения с накипающим раздражением и поиском объекта, на котором можно сорвать зло. Педантичность, скрупулёзность, властность, агрессивность. Слабое место: ущемление личных интересов, материальных благ.
  9. Истероидный (демонстративный). Эгоцентризм, жажда внимания любой ценой, театральность поведения, лёгкость вживания в роль. Слабое место: ситуации, когда они не в центре внимания, разоблачение их несостоятельности.
  10. Неустойчивый. Склонность к праздности, развлечениям, безделью. Отсутствие серьёзных жизненных целей, слабоволие, конформность в асоциальных группах.
  11. Конформный. Чрезмерное подчинение и зависимость от мнения группы, некритичность, консерватизм. Боится выделиться, быть не как все.

Динамика акцентуаций: Личко, развивая идеи Ганнушкина, подробно описал, как акцентуации могут трансформироваться: временные изменения характера (преходящие психоподобные нарушения, реакции, развития) и стойкие изменения (переход явной акцентуации в скрытую, формирование на основе акцентуации психопатии).

5. Расстройства личности (психопатии): клиническая реальность

Современные классификации (МКБ-10 и DSM-5) определяют расстройство личности (РЛ) как глубоко укоренённую, дезадаптивную модель восприятия, отношения к миру и мышления, которая проявляется в широком диапазоне личных и социальных ситуаций, является устойчивой и не ограничивается эпизодом болезни, приводит к клинически значимому дистрессу или нарушениям в социальном, профессиональном или ином функционировании.

Критерии РЛ (обобщённо):

  1. Тотальность. Паттерн проявляется в когнитивной, аффективной, межличностной и импульсно-волевой сферах.
  2. Стабильность. Длительная история, начало в подростковом или раннем взрослом возрасте.
  3. Дезадаптивность. Приводит к страданию или нарушениям функционирования.
  4. Отклонение от культурной нормы.
  5. Не является проявлением другого психического расстройства или следствием органического повреждения/заболевания.

В DSM-5 выделяется 10 специфических расстройств личности, сгруппированных в 3 кластера:

Кластер A (странные, эксцентричные):

Кластер B (драматичные, эмоциональные, неустойчивые):

Кластер C (тревожные, боязливые):

Психотерапия расстройств личности — сложная и длительная задача. Эффективны такие подходы, как диалектико-поведенческая терапия (ДПТ) для пограничного РЛ, схема-терапия, ментализация-базированная терапия, трансфер-фокусированная психотерапия и долгосрочная психодинамическая психотерапия. Фармакотерапия используется только для купирования тяжёлых симптомов (депрессии, тревоги, импульсивности) и не лечит само расстройство личности.

6. Практическое значение для психологического консультирования и клинической работы

Понимание характера и его нарушений является основополагающим для профессиональной деятельности психолога.

  1. Диагностика и дифференциальная диагностика. Оценка характера помогает:

    • Отличить расстройство личности (стойкая тотальная патология) от расстройства оси I (например, депрессивный эпизод у человека с определённым характером).
    • Выявить акцентуации, которые могут обостряться в кризисные периоды жизни.
    • Использовать психодиагностические инструменты (16PF, MMPI, тест Айзенка, опросник Шмишека для акцентуаций) для получения объективной картины.

  2. Построение терапевтического альянса. Характер клиента определяет его способ построения отношений:

    • С шизоидным клиентом — уважать дистанцию, избегать навязчивой эмоциональности, общаться на уровне интеллекта и фактов.
    • С пограничным клиентом — сохранять устойчивые, чёткие границы, выдерживать атаки идеализации и обесценивания, работать над регуляцией аффектов.
    • С нарциссическим клиентом — избегать конкуренции и прямых атак на самооценку, аккуратно фрустрировать, направляя внимание на чувства других.
    • С тревожным (избегающим) — создавать атмосферу безусловного принятия и безопасности, минимизировать давление.

  3. Выбор методов и стратегий терапии. Терапия при РЛ и выраженных акцентуациях часто направлена на:

    • Осознание дезадаптивных паттернов.
    • Развитие навыков эмоциональной регуляции (для кластера B).
    • Коррекцию дисфункциональных убеждений и схем (когнитивно-поведенческая и схема-терапия).
    • Улучшение интерперсонального функционирования, развитие эмпатии.
    • Проработку травматического опыта, часто лежащего в основе формирования патологического характера.

  4. Прогноз и психопрофилактика. Знание характера позволяет прогнозировать реакции на стресс, кризисы, жизненные изменения. Это даёт возможность проводить превентивную работу, укрепляя адаптивные механизмы, обучая навыкам совладания (coping skills) и предотвращая декомпенсацию.

Запомнить