Зарождение классического психоанализа: от гипноза к исследованию бессознательного

Контекст эпохи: психиатрия до Фрейда и поиск новых путей

В последние десятилетия XIX века психиатрия и неврология находились на перепутье. С одной стороны, господствовал органический подход, искавший причины психических расстройств в анатомии мозга. С другой — такие состояния, как истерия (которую называли «бешенством матки»), оставались загадкой: у пациентов были реальные физические симптомы (параличи, слепота, кашель), но не находилось никаких физиологических повреждений. Лечение часто сводилось к гидротерапии, отдыху или моральным увещеваниям. В этот момент появляется фигура Зигмунда Фрейда (1856–1939) — австрийского врача, невролога и будущего основателя психоанализа, который закончил медицинский факультет Венского университета в 1881 году. Его частная практика, начатая в 1886 году, стала лабораторией, в которой рождалось новое понимание происхождения неврозов и новый метод помощи.

Учителя и предшественники: Шарко, Брейер и первый метод

Формирование взглядов Фрейда проходило под влиянием ключевых фигур. В 1885 году он отправился на стажировку в парижскую клинику Сальпетриер к Жан-Мартену Шарко (1825–1893). Шарко, знаменитый невролог, демонстрировал, что симптомы истерии можно вызывать и снимать под гипнозом, доказывая их психогенную, а не органическую природу. Это было революционно: физический симптом имел психическую причину. Хотя Фрейд впоследствии отказался от гипноза как основного инструмента, именно у Шарко он усвоил идею о том, что за симптомом стоит скрытый смысл.

Вторым ключевым влиянием стал старший коллега Йозеф Брейер и их совместная работа. Брейер применял катартический метод (от греч. «катарсис» — очищение) для лечения неврозов. Метод заключался в том, что пациентка под гипнозом вспоминала и заново переживала забытое травмирующее событие, что приводило к исчезновению симптома. Вместе они описали этот метод в книге «Исследования истерии» (1895). Наиболее знаменитым стал «Случай Анны О.» (Берты Паппенгейм). Молодая женщина, ухаживавшая за умирающим отцом, страдала от множества истерических симптомов. Брейер обнаружил, что, когда Анна в состоянии гипноза или в процессе свободного, почти потокового говорения («talking cure») вспоминала и вербально выражала фантазии и травматичные переживания, связанные с первым появлением симптома, этот симптом исчезал. Брейер сделал вывод: симптомы представляют собой «остатки воспоминаний» о психической травме, своеобразные «памятники» прошлому, которые можно «снести» через их осознание и отреагирование.

Отказ от гипноза: рождение психоанализа как метода

Фрейд, однако, быстро ощутил ограничения гипноза. Он сформулировал главную причину отказа: гипноз не вовлекал сознательные силы пациента в процесс лечения. Он позволял обойти сопротивление, но не помогал его понять и преодолеть. Более того, не все пациенты были гипнабельны. Фрейд пришел к принципиальному выводу: для овладения бессознательным необходимо использовать все сознательные силы больного, побудив его осознать свое бессознательное. Так начался второй период формирования психоанализа (1896–1923), когда Фрейд отказался от гипноза и начал разрабатывать собственную психотерапевтическую систему.

Ключевым событием, подтолкнувшим Фрейда к идее о могуществе неосознаваемых процессов, стал феномен постипнотического внушения, с которым он столкнулся. Пациенту под гипнозом внушали выполнить какое-либо действие после пробуждения (например, прийти на прием через неделю). Проснувшись, пациент выполнял это действие, не осознавая истинной причины, и при этом активно придумывал для него логичное, но ложное объяснение (например, «я просто решил прогуляться»). Для Фрейда это стало живым доказательством существования мощных неосознаваемых мотивов, которые абсолютно действенны и определяют поведение, а сознание лишь задним числом пытается их рационализировать.

Суть и определение классического психоанализа по Фрейду

Сам Фрейд давал психоанализу множество определений, отражающих его многогранность. Психоанализ — это одновременно:

В основе лежала радикальная для своего времени гипотеза, которую Фрейд развивал в работах «Толкование сновидений» (1900) и «Психопатология обыденной жизни» (1901): решающую роль в организации поведения играют бессознательные проявления психической жизни, иррациональные силы — инстинкты и влечения (прежде всего сексуальные), а также вытесненные воспоминания о травмах. Психика, по Фрейду, — это не то, что лежит на поверхности сознания, а в первую очередь огромный, кипящий пласт бессознательного, который требует специальных методов для своего изучения.

Три основных метода исследования бессознательного

Фрейд разработал и систематизировал три ключевых пути проникновения в бессознательное, которые стали столпами психоаналитической техники.

  1. Метод свободных ассоциаций. Это центральный технический прием, пришедший на смену гипнозу. Пациенту предлагалось лечь на кушетку, расслабиться и говорить все, что приходит в голову, без цензуры, логического отбора и стыда, даже если мысли кажутся нелепыми, неприличными или не относящимися к делу. Для Фрейда ассоциации были не механической связью идей, а смысловыми нитями, ведущими к ядру конфликта. Сопротивление, которое пациент испытывал, пытаясь уклониться от определенных тем, само по себе становилось ценным материалом для анализа, указывая на область вытесненного.

  2. Толкование сновидений. Фрейд назвал сновидения «королевской дорогой к бессознательному». В сновидении, по его мнению, проявляются запретные, вытесненные желания (скрытое, или латентное, содержание), которые цензурой сознания искажаются, маскируются в виде символов и сюжетов (явное, или манифестное, содержание). Задача аналитика — через ассоциации пациента к элементам сновидения декодировать его скрытый смысл.

  3. Анализ ошибочных действий. Фрейд утверждал, что в оговорках, описках, забывании имен или намерений, потере вещей нет ничего случайного. Эти «психопатологии обыденной жизни» — красноречивые свидетельства вмешательства бессознательного. Когда кто-то «случайно» забывает важную встречу или называет жену именем другой женщины, это прямое указание на неосознаваемый конфликт, сопротивление или желание.

Личность Фрейда: непримиримый основатель

Становление психоанализа было тесно связано с характером его создателя. Фрейд описывается как человек с непримиримым характером, глубоко убежденный в истинности своего учения. Он считал, что психоанализ пробивает себе дорогу с величайшим трудом, и поэтому любое отступление или попытка изменить его доктрину рассматривалась им почти как предательство. Эта позиция привела к разрыву с многими талантливыми учениками (такими как Альфред Адлер и Карл Густав Юнг), которые пытались развивать его идеи в ином направлении. Несмотря на это, а возможно, и благодаря этой бескомпромиссности, он смог создать и отстоять целостную, радикальную теорию, которая вызвала ожесточенную критику, но навсегда изменила ландшафт психологии, медицины и культуры в целом.

Запомнить