От задач к завершению: модели горевания Вордена, Рубина, Штрёбе–Шут и Бонанно
Переживание утраты — сложный и многомерный процесс, который не укладывается в простые линейные схемы. Современная психология предлагает несколько взаимодополняющих моделей, описывающих, какие задачи должен решить горюющий, какие факторы облегчают или затрудняют горевание и как выглядит успешная адаптация. В статье разбираем ключевые концепции Уильяма Вордена, Саймона Рубина, Маргарет Штрёбе и Хенка Шута, а также Джорджа Бонанно.
Четыре задачи горя: модель Уильяма Вордена
Уильям Ворден (William Worden) предложил рассматривать процесс горевания не как пассивное прохождение стадий, а как активную работу, включающую четыре обязательные задачи. Если задача не решается, горе может осложниться или затянуться.
Задача 1. Принятие реальности и необратимости утраты
Горюющий должен полностью осознать, что близкий человек умер и никогда не вернется. Это не просто интеллектуальное знание, а эмоциональное принятие.
Если задача не решена:
- Отрицание факта смерти (человек ведет себя так, словно умерший жив).
- «Мумификация» — сохранение комнаты и вещей в нетронутом виде, отказ от любых изменений.
- Отрицание значимости утраты («он был мне никем»).
- Отрицание необратимости (ожидание чуда, поиск знаков).
Задача 2. Переработка боли, причиняемой горем
Необходимо прожить и выразить эмоциональную боль, связанную с утратой. Это касается не только печали, но и гнева, вины, тревоги.
Если задача не решена:
- Блокировка переживаний (избегание мыслей об умершем, подавление эмоций).
- Затягивание всего процесса — боль остается «замороженной» и может проявиться позже в виде психосоматических симптомов или отсроченных реакций.
Задача 3. Приспособление к миру без умершего
Утрата требует адаптации на трех уровнях:
- Внешний уровень: научиться справляться с повседневными задачами, которые раньше выполнял умерший.
- Внутренний уровень: перестроить собственное «Я», найти новую идентичность (кто я теперь без супруга/ребенка/родителя?).
- Духовный уровень: пересмотреть ценности, убеждения, смыслы.
Если задача не решена:
- Человек не хочет жить полноценной жизнью, отрицает возможность нормального существования без близкого.
- Фиксация на факте потери, невозможность найти новые смыслы.
Задача 4. Сохранить связь с умершим, приступая к построению новой жизни
В отличие от ранних теорий, требовавших «разорвать связь», современные подходы признают: здоровая адаптация включает сохранение внутренней связи с ушедшим, но в новой форме. Это позволяет продолжать любить, но не быть привязанным к страданию.
Если задача не решена:
- Фиксация на связи (человек живет только прошлым, не способен строить новые отношения).
- Избегание новых близких отношений или попытки разорвать уже имеющиеся.
Медиаторы горевания: что влияет на процесс
Ворден также выделил факторы (медиаторы), которые определяют интенсивность и течение горя. Их понимание помогает оценить риски осложненного горевания.
- Степень родства. Чем ближе был человек, тем острее переживания.
- Природа привязанности: сила связи, эмоциональная безопасность, амбивалентность, наличие конфликтов, зависимость.
- Характер смерти: внезапность, насилие, множественные утраты, предотвратимость, отсутствие тела (пропавшие без вести), стигматизируемые смерти (суицид, СПИД, передозировка).
- История горюющего: предыдущие утраты, незавершенное горе, детский опыт привязанности.
- Личностные переменные: возраст, пол, стиль копинга (активный/избегающий), стиль привязанности, когнитивный стиль, самооценка, картина мира.
- Социальные переменные: поддержка окружения, вовлеченность в социальные роли, культурные и религиозные ресурсы.
- Сопутствующие утраты и стрессы. Одновременные потери или накопление кризисов усложняют горевание.
Факторы, затрудняющие решение задач
Ворден и другие исследователи особо выделяют обстоятельства, которые блокируют нормальное горевание:
- Амбивалентные или зависимые отношения с умершим.
- Нарциссический тип связи (умерший был продолжением горюющего).
- Насильственная, внезапная или «стыдная» смерть.
- Множественные утраты за короткое время.
- Неподтвержденная смерть (пропал без вести).
- Незавершенное горе в прошлом, небезопасная привязанность в детстве.
Двухколейная модель Саймона Рубина
Саймон Рубин (Simon Rubin) предложил рассматривать переживание утраты в двух параллельных измерениях, которые он назвал «колеями» (tracks). Эти колеи взаимосвязаны и могут прорабатываться одновременно.
Колея 1. Биопсихосоциальное функционирование
Эта колея отвечает на вопрос: как человек живет после потери? Она включает:
- Физическое здоровье (сон, аппетит, энергия, соматические симптомы).
- Эмоциональное состояние (тревога, депрессия, гнев, не связанные напрямую с образом умершего).
- Социальное функционирование (способность работать, общаться, выполнять обязанности).
- Самооценку и идентичность (изменение восприятия себя).
Цель на этой колее — восстановить способность жить и эффективно функционировать в настоящем и будущем.
Колея 2. Связь с умершим
Эта колея отвечает на вопрос: каковы отношения человека с памятью об умершем? Она включает:
- Эмоции, связанные с умершим (тоска, любовь, гнев на него за уход, вина).
- Яркость и доступность образа покойного.
- Способность вспоминать как хорошие, так и плохие моменты.
- Мысли и фантазии о том, что могло бы быть.
- Пересмотр истории отношений и интеграцию ее в свою жизнь.
Цель на этой колее — найти новую, «переработанную» форму продолжения связи, которая позволяет жить дальше, не забывая.
Две колеи не изолированы: например, физическое истощение (колея 1) может усиливать тоску по умершему (колея 2), а проработка образа может давать ресурс для восстановления.
Модель двойного процесса горевания (Штрёбе и Шут)
Маргарет Штрёбе (Margaret Stroebe) и Хенк Шут (Henk Schut) разработали модель, которая фокусируется на том, как люди справляются с утратой, а не только на последствиях. Они выделили два типа стрессоров и соответствующих им процессов совладания.
Ориентация на потерю (loss-oriented coping)
Этот процесс включает:
- Проживание эмоций, связанных с утратой.
- Проработку горя, тоску, плач.
- Принятие реальности потери.
- Погружение в воспоминания.
Ориентация на восстановление (restoration-oriented coping)
Этот процесс связан с:
- Поиском новых способов функционирования.
- Возвращением к обычной жизни.
- Адаптацией к жизни без ушедшего.
- Освоением новых ролей и навыков.
- Отвлечением от горя (например, через работу или хобби).
Ключевая идея модели — осцилляция. Горюющий не может постоянно находиться в одном процессе. Он колеблется между встречей с болью и отдыхом от нее, между погружением в утрату и восстановлением повседневности. Эта осцилляция естественна и адаптивна. Застревание в любой из ориентаций ведет к осложнениям: постоянное пребывание в ориентации на потерю истощает, а полное избегание горя (только ориентация на восстановление) блокирует переработку.
Модель психологического благополучия Джорджа Бонанно
Джордж Бонанно (George Bonanno), профессор Колумбийского университета, на основе многолетних лонгитюдных исследований показал, что представления о неизбежности тяжелой депрессии после утраты ошибочны. Люди демонстрируют разные траектории переживания горя, и многие из них оказываются устойчивыми.
Ключевые положения модели Бонанно
- Горевание — индивидуальный процесс, нет единого «нормального» пути.
- Не все люди страдают от депрессии после потери.
- Существует здоровый способ справиться с горем, и психологическая устойчивость (resilience) — основной компонент реакции на утрату.
- Отсутствие ярких симптомов горя или травмы не является патологией, а, напротив, благоприятный исход.
- Нет стадий, которые нужно обязательно пройти.
- Устойчивость можно развивать.
Четыре основных паттерна реакции на утрату
Бонанно и коллеги выделили четыре типичные траектории, которые описывают динамику психологического благополучия до и после утраты.
-
Устойчивое благополучие (Resilience)
- Сохранение стабильного эмоционального состояния.
- Способность адаптироваться без серьезных нарушений.
- Быстрое восстановление после кратковременного шока. — Встречается чаще, чем принято думать (до 35–65% случаев).
-
Обычное горевание (Recovery)
- Временное снижение психологического благополучия.
- Постепенное восстановление в течение одного–двух лет.
- Возвращение к прежнему уровню функционирования.
-
Депрессивное состояние (Chronic Depression)
- Значительное и длительное ухудшение настроения.
- Сохраняющаяся депрессия, сложности с возвращением к нормальной жизни.
- Часто связано с предшествующими проблемами психического здоровья.
-
Хроническое горевание (Chronic Grief)
- Длительные периоды отчаяния, постоянные мысли об утрате.
- Невозможность двигаться дальше, фиксация на умершем.
- Отличается от депрессии фокусом именно на утрате.
Факторы устойчивости
Бонанно выделяет три группы факторов, способствующих успешному совладанию с утратой:
- Личностные: оптимизм, эмоциональная стабильность, высокая самооценка.
- Социальные: поддержка близких, прочные социальные связи, чувство принадлежности.
- Когнитивные: способность находить смысл, гибкость мышления, умение позитивно переоценивать ситуацию.
Завершение горевания
Горевание не имеет четкой временной границы, но есть признаки, указывающие на то, что основные задачи решены и человек адаптировался к утрате.
Главный признак завершения — способность думать об умершем без острой боли. Воспоминания могут вызывать светлую грусть, но не разрушающую тоску.
Другие признаки:
- Пробуждение интереса к жизни, появление надежды на получение удовольствия.
- Освоение новых ролей и восстановление повседневного функционирования.
- Способность строить планы на будущее, включая новые отношения.
Важно понимать: завершение не означает забвения или отказа от любви. Как писал Зигмунд Фрейд в письме к другу, потерявшему сына:
«Мы находим место для того, кого потеряли. Хотя мы знаем, что острое горе после утраты однажды пройдет, мы также знаем, что останемся безутешными и никогда не найдем замену. Чем бы мы ни заполнили образовывающуюся пустоту, даже если мы заполним её полностью, это все-таки будет чем-то иным. Это единственный способ продлить любовь, от которой мы не желаем отречься».
Современная метафора, отражающая этот взгляд, — мы растем вокруг своего горя (grow around grief). Горе не исчезает, но жизнь расширяется, и боль перестает занимать все пространство.
Запомнить
- Четыре задачи горя по Вордену: принять реальность утраты, пережить боль, адаптироваться к жизни без умершего и сохранить внутреннюю связь с ним, строя новую жизнь.
- Медиаторы горевания — факторы, влияющие на процесс: характер отношений, обстоятельства смерти, личность, социальная поддержка, история утрат.
- Двухколейная модель Рубина рассматривает функционирование горюющего и его связь с умершим как два взаимосвязанных измерения.
- Модель двойного процесса (Штрёбе и Шут) описывает осцилляцию между ориентацией на потерю (проживание эмоций) и ориентацией на восстановление (адаптация к жизни).
- Бонанно показал, что устойчивость — частая реакция на утрату, и выделил четыре траектории: устойчивое благополучие, обычное горевание, хроническая депрессия и хроническое горе.
- Завершение горевания — не исчезновение любви, а способность думать об умершем без боли, осваивать новые роли и находить место для утраты в своей жизни.
- Главная метафора: мы не заменяем ушедших, а растем вокруг горя, включая его в обновленную жизнь.